Rezekcija

Danties šaknies viršūnės rezekcija yra odontologinė chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama danties šaknies viršūnė (apikalinė dalis) kartu su aplinkiniais uždegimo audiniais. Ši procedūra gali būti atliekama įvairiomis aplinkybėmis, o pagrindinės priežastys yra susijusios su problemomis, kurias kitos gydymo metodikos nesugeba išspręsti.

Štai kai kurios situacijos, kada gali būti atliekama danties šaknies rezekcija:

  1. Neveiksmingas šaknų kanalo gydymas. Kai standartinės šaknų kanalo procedūros metu neįmanoma pašalinti arba išgydyti infekcijos, o infekcija kartojasi arba nepraeina, gali būti pasirinkta šaknies viršūnės rezekcija.
  2. Šaknų struktūros sudėtingumas. Kai yra sudėtinga šaknų struktūra, kai kanalų neįmanoma sugydyti endodontiškai net ir naudojant mikroskopą, šaknies viršūnės rezekcija gali būti išeitis.
  3. Dantenų ir kaulų struktūros pokyčiai. Jei dėl dantenų ir kaulų pokyčių nepavyksta pasiekti danties šaknų ir tinkamai atlikti gydymą, gali prireikti šaknies viršūnės rezekcijos.
  4. Danties šaknies uždegimas arba cistos. Kai yra uždegimas arba susidariusi cista aplink danties šaknį, kurios neįmanoma gydyti kitais būdais, gydytojas gali pasirinkti danties šaknies rezekciją.

Dažniausiai šaknies rezekcija atliekama kai aplink šaknį susidaro cistos arba derinant procedūrą su endodontiniu gydymu.

Cistos formuojasi žandikaulyje esančio negyvo danties šaknies viršūnės srityje, dažniausiai – šalia priekinių dantų. Šių darinių susidarymo priežastis – mirę danties nervai, ne iki galo išgydyti (arba visai negydyti) dantų kanalai. Uždegimas prasideda kai cistos ertmėje ima kauptis uždegiminis skystis, cista plečiasi, atsiranda dantų paslankumas, o žandikaulio kaulas ima tirpti. Net 75 proc. atvejų pacientams diagnozuojama viršūninio periodontito cista. Daugeliu atvejų ši patologija susidaro pacientams, sulaukusiems 30-60 metų. Dažniausiai cistos diagnozuojamos atsitiktinai, kai pacientui padaroma danties rentgeno ar panoraminė nuotrauka įprastinio dantų taisymo metu. Gydydami cistas visada stengiamės pirmiausia pašalinti jų atsiradimo priežastį. Endodontiškai sugydžius danties kanalą, atliekame cistos pašalinimo operaciją kartu su danties šaknies viršūnės rezekcija.

Vis tik danties šaknies rezekcija, kas tai? Danties šaknies rezekcijos metu gydytojas atlieka vietinę nejautrą, tuomet padaro nedidelę angą šaknies viršūnės projekcijoje, nugręžia šaknies viršūnę ir pašalina uždegimo židinį – visą cistą (jeigu ji yra susidariusi) ir aplink esančius uždegimo pažeistus infekuotus audinius. Vėliau likusi ertmė dezinfekuojama, o jei kaulas pažeistas labiau, gydytojas užpildo ertmę sintetiniais kaulo pakaitalais ir ertmę užsiuva. Šiuo metodu gydoma, kai užsitęsusio danties kanalo uždegimo šaknies viršūnėje nebeįmanoma pašalinti endodontinio kanalų gydymo metu. Tokia operacija gali būti kaip alternatyva danties traukimui, siekiant išgydyti uždegimą ir išsaugoti natūralų paciento dantį.

Pasibaigus operacijai galimas nežymus patinimas, tačiau įprastai pacientai išlieka darbingi, jiems nebūtinas nedarbingumo pažymėjimas. Po procedūros dažniausiai skiriami antibiotikai, o siūlai išimami po 7-10 dienų.

Svarbu suprasti, kad ši procedūra yra siūloma tik tada, kai manoma, kad kitas odontologinis gydymas bus neefektyvus. Prieš procedūrą reikalinga kelių specialistų konsultacija ir išsamios rentgeno nuotraukos.